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女,58岁,上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb 88g/L,MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。 该患者发生贫血最可能的机制是
女,58岁,上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb 88g/L,MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。 该患者发生贫血最可能的机制是
admin
2018-09-22
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问题
女,58岁,上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb 88g/L,MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。
该患者发生贫血最可能的机制是
选项
A、铁利用障碍
B、慢性消化道失血
C、蛋白质吸收障碍
D、维生素C缺乏
E、内因子缺乏
答案
E
解析
自身免疫性胃炎存在自身抗体,攻击壁细胞使壁细胞总数减少,壁细胞分泌内因子减少,阻碍了维生素B
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的吸收,引起恶性贫血。故选E。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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