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男,72岁,突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷,下列哪项可鉴别病人是脑出血或蛛网膜下腔出血
男,72岁,突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷,下列哪项可鉴别病人是脑出血或蛛网膜下腔出血
admin
2012-06-01
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问题
男,72岁,突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷,下列哪项可鉴别病人是脑出血或蛛网膜下腔出血
选项
A、体温高低
B、白细胞多少
C、有否意识障碍
D、是否颈强直
E、脑脊液是否血性
答案
D
解析
老年男性,以颅内压增高(剧烈头痛、呕吐)、昏迷为主要表现,符合急性出血性脑血管疾病特点,需进一步鉴别属于脑出血或蛛网膜下腔出血。体温高低、白细胞多少只能提示患者是否合并感染。脑出血和蛛网膜下腔出血患者都可能发生意识障碍,以及脑脊液呈血性。但脑出血患者偏瘫症状更常见;蛛网膜下腔出血患者由于血液刺激脑膜,脑膜刺激征(颈抵抗、克氏征、布氏征)阳性,肢体可无偏瘫。
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