患者男,8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上

admin2018-06-29  27

问题 患者男,8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。
经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常,此时该患者的药物治疗为

选项 A、氟西汀
B、地西泮
C、利培酮
D、碳酸锂
E、卡马西平

答案B

解析 脑电图检查未发现异常,提示患者的诊断为睡行症,发作不频繁的儿童患者不需要药物治疗,大多数到青少年期自行停止,此时只需要处理相关诱因,避免刺激和诱发因素,发作时注意保护患者,防止意外。症状发作频繁时,可以使用一些延长生理睡眠的药物,包括小剂量苯二氮卓类药物,三环类抗抑郁药、SSRI类药物和曲唑酮也可以使用。
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