男性，24岁，因气促l周就诊，查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(一)，最可能的诊断为

admin2009-02-16 52

问题男性，24岁，因气促l周就诊，查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(一)，最可能的诊断为

选项 A、冠心病
B、肝硬化
C、急性纤维蛋白性心包炎
D、急性渗出性心包炎
E、肺栓塞

答案D

解析心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变，心音遥远，心率增快，心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少；严重者可出现休克，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢浮肿，奇脉。

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治疗噎膈痰气交阻证，应首选()

治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选()

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治疗痿证使用“泻南方，补北方”的原则，是因为该病()

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患者，女，18岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团掀热作痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选()

患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查：肛门外观截石位6点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是()

抑制剂能较牢固地与酶活性中心有关必需基团结合酶可以与底物和抑制剂同时结合

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