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患者,女性,15岁,因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后,双小腿处出现皮疹,逐渐增多,逐渐波及到大腿及上肢,给予维生素C及氯雷他定口服,未控制,5天前出现了关节痛、腹痛,未发现脓血便,症状渐加重。既往体健,无家族遗传病史,无
患者,女性,15岁,因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后,双小腿处出现皮疹,逐渐增多,逐渐波及到大腿及上肢,给予维生素C及氯雷他定口服,未控制,5天前出现了关节痛、腹痛,未发现脓血便,症状渐加重。既往体健,无家族遗传病史,无
admin
2017-03-16
91
问题
患者,女性,15岁,因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后,双小腿处出现皮疹,逐渐增多,逐渐波及到大腿及上肢,给予维生素C及氯雷他定口服,未控制,5天前出现了关节痛、腹痛,未发现脓血便,症状渐加重。既往体健,无家族遗传病史,无药物过敏史。查体:T38.5℃,咽部充血,右侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,腹部平软,无压痛和反跳痛。专科检查:四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑,右足踝关节肿胀,有轻度压痛。
患者血尿便常规正常、出凝血时间正常,ASO增高,咽拭子培养,有链球菌生长,头孢类药物敏感,建议给予治疗方案包括
选项
A、口服维生素C、芦丁片
B、口服抗组胺药物
C、口服布洛芬
D、口服头孢类抗生素
E、注意休息,减少活动,注意复查尿常规
答案
A,B,C,D,E
解析
患者诊断明确,给予口服维生素C、芦丁片,降低血管通透性,口服布洛芬针对关节痛治疗,口服头孢类抗生素针对链球菌感染的治疗,复查尿常规注意有无肾脏损害,减少活动以减少复发的几率。
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专业实践能力
皮肤与性病学(338)
卫生专业技术资格中级(师)
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