患者，男，50岁。1年来出现进食时胸骨后烧灼感，近2个月症状加重，有哽噎感，偶有黑粪伴体重下降。查体：轻度贫血貌，左颈部可触及一肿大淋巴结，质硬，活动性差。最可能的诊断为

admin2012-01-10 51

问题患者，男，50岁。1年来出现进食时胸骨后烧灼感，近2个月症状加重，有哽噎感，偶有黑粪伴体重下降。查体：轻度贫血貌，左颈部可触及一肿大淋巴结，质硬，活动性差。
最可能的诊断为

选项 A、反流性食管炎
B、食管癌
C、食管贲门失弛缓症
D、消化性溃疡
E、食管痉挛

答案B

解析

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男性患者，56岁。乏力，腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下7cm。血常规：白细胞260×109/L，血红蛋白78g/L，血小板400×109/L。为明确诊断首选的检查项目是
A．胃黏膜微循环障碍B．抑制前列腺素合成C．亲脂性，破坏黏膜屏障D．胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏E．黏液屏障分泌减少胆汁反流性胃炎主要发病机制是
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