男孩,12岁,因感冒后,发现有蛋白尿,很快出现少尿和水肿,病情发展快,立即行肾活检。肾活检病理检测发现:肾小球饱满,球囊壁的壁层上皮增生,大量的肾小管萎缩,胶质增生。可能的肾小球疾病是

admin2018-09-22  48

问题 男孩,12岁,因感冒后,发现有蛋白尿,很快出现少尿和水肿,病情发展快,立即行肾活检。肾活检病理检测发现:肾小球饱满,球囊壁的壁层上皮增生,大量的肾小管萎缩,胶质增生。可能的肾小球疾病是

选项 A、局灶性肾小球硬化
B、硬化性肾小球肾炎
C、膜增生性肾小球肾炎
D、膜性肾病
E、新月体肾小球肾炎

答案E

解析 新月体肾小球肾炎镜下观:新月体主要由增生的肾小囊的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成,以后逐渐发展为纤维—细胞性新月体,最后变为纤维性新月体,导致肾小球萎缩、纤维化。病理临床联系:弥漫性新月体性肾小球肾炎病变较重,进展较快。早期出现明显蛋白尿,由于大量新月体形成,阻塞球囊而出现少尿、无尿和氮质血症,随着肾小球纤维化,肾功能丧失而致肾衰竭。故选E。
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