患者，男性，35岁。因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤

admin2018-04-09 33

问题患者，男性，35岁。因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤

选项 A、桡神经
B、尺神经
C、正中神经
D、C_4～5神经
E、肌皮神经

答案C

解析正中神经在肘上无分支，其损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部)，腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌肉麻痹及所支配的手部感觉障碍，临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示指、中指远节感觉消失，而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹，除上述表现外，另有拇指、示指和中指屈曲功能障碍。

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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