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  3. 男，38岁。近一年来夫妻关系紧张，出现胸闷、心悸、偏头痛、腰背痛、腹痛、腹泻、阳痿，辗转就诊各大医院的各个科室，反复进行各项常规检查和特殊仪器检查，均无明显异常发现，对医生的解释不能接受，最可能的诊断是

男，38岁。近一年来夫妻关系紧张，出现胸闷、心悸、偏头痛、腰背痛、腹痛、腹泻、阳痿，辗转就诊各大医院的各个科室，反复进行各项常规检查和特殊仪器检查，均无明显异常发现，对医生的解释不能接受，最可能的诊断是

admin2017-03-18  43
问题 男，38岁。近一年来夫妻关系紧张，出现胸闷、心悸、偏头痛、腰背痛、腹痛、腹泻、阳痿，辗转就诊各大医院的各个科室，反复进行各项常规检查和特殊仪器检查，均无明显异常发现，对医生的解释不能接受，最可能的诊断是
选项 A、焦虑症
B、抑郁症
C、躯体形式障碍
D、偏执型精神病
E、强迫症
答案C
解析 男性患者，因夫妻关系紧张，出现胸闷、心悸、偏头痛等症状，反复检查均无异常，对医生的解释不能接受考虑为躯体形式障碍。躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查均不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
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