女性患者，70岁，近2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压2l／13kPa(160／100mmHg)，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／

admin2012-02-20 45

问题女性患者，70岁，近2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压2l／13kPa(160／100mmHg)，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为

选项 A、肺心病
B、冠心病
C、高血压性心脏病
D、甲亢性心脏病
E、糖尿病性心肌病

答案D

解析根据患者心慌，厌食、恶心，下肢水肿，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压160／100mmHg，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤，考虑甲亢性心脏病。

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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