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孕妇25岁，G0P0，孕38周，风湿性心脏病，已临产，心功能I一Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，分娩期处理正确的是
孕妇25岁，G0P0，孕38周，风湿性心脏病，已临产，心功能I一Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，分娩期处理正确的是
admin
2018-04-26
11
问题
孕妇25岁，G0P0，孕38周，风湿性心脏病，已临产，心功能I一Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，分娩期处理正确的是
选项
A、剖宫产术
B、应助产，以缩短第二产程
C、等待自然分娩
D、忌用吗啡
E、肌注麦角新碱预防产后出血
答案
B
解析
这题考察的是学生对妊娠期心脏病的产科处理原则的理解与应用。常见错误为选择A。目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产的禁忌证，但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好(心功能评定I一Ⅱ级)，胎儿不大，没有产科手术指征者(如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等)，可阴道试产。选择c者的错误在于对于分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重，极易发生心衰，尽快结束分娩是降低心衰发生率的有效措施之一，故尽量缩短产程，尤其是第二产程，是该产科合并症的处理原则之一。
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妇产科学（330）题库卫生专业技术资格中级（师）分类
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妇产科学（330）
卫生专业技术资格中级（师）
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