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  3. 男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L

男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L

admin2016-04-19  47
问题 男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。
该患者最佳的治疗措施是
选项 A、纠正贫血
B、控制高血压
C、积极止血
D、胃肠透析
E、血液净化
答案E
解析 当Scr＞707μmol／L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。
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