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A．强化血浆置换 B．强化血浆置换+糖皮质激素+细胞毒药物 C．环磷酰胺冲击 D．甲泼尼龙冲击+环磷酰胺 II急进型肾炎的治疗首选

admin2014-01-10  81
问题 A．强化血浆置换
B．强化血浆置换+糖皮质激素+细胞毒药物
C．环磷酰胺冲击
D．甲泼尼龙冲击+环磷酰胺
II急进型肾炎的治疗首选
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案D
解析 ①I型急进型肾炎也称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，是抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜(GBM)抗原相结合激活补体而致病。因此治疗时首选强化血浆置换疗法，弃去患者血浆 (内含抗GBM抗体)，以等量正常人血浆和患者血细胞重新输入体内，疗效较好。该疗法应配合糖皮质激素及细胞毒药物口服，以防止机体大量丢失免疫球蛋白后大量合成而造成反跳。
    ②Ⅱ型急进型肾炎也称免疫复合物型肾小球肾炎，是因肾小球内循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。治疗时首选甲泼尼龙冲击+环磷酰胺。
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