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患者,女,50岁,输液l小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰,护士应立即
患者,女,50岁,输液l小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰,护士应立即
admin
2021-02-02
54
问题
患者,女,50岁,输液l小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰,护士应立即
选项
A、置患者于端坐位
B、50%乙醇湿化吸氧
C、给予缩血管药
D、四肢轮扎
E、停止输液
答案
E
解析
咳粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型症状。引起急性肺水肿的直接原因是输液量过大或输液速度过快,导致循环负荷过重。护士首先应立即停止输液,及时通知医生,配合医生采取抢救措施。抢救措施包括:①置患者于端坐位,两腿下垂,利于呼吸,减少静脉血回流,减轻心脏负担;②20%~30%乙醇湿化高流量加压吸氧,便于促进肺内气体交换,降低肺泡内泡沫的表面张力,改善缺氧症状;③给予扩血管药;④必要时四肢轮扎减少静脉血回流,减轻心脏负担。所以选项B、C的叙述不正确,选项A、D、E的叙述正确,但在所有措施中护士必须首先采取的是停止输液。
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