试述中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断和治疗要点。

admin2014-02-11 107

问题试述中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断和治疗要点。

选项

答案(1)诊断要点：①视力：中、低度视力下降，早期用小度数凸透镜可改善视力。②视物变小。③视野检查常有中心暗点存在。④不同程度的色觉异常。特别是对蓝色更敏感，看各种颜色都感昏暗。⑤眼前段检查正常。⑥眼底：乳头和血管正常．但黄斑区有一个1．5～2．0mm视盘大小的圆形或卵圆形水肿区。微隆起，边缘有环状反光晕，中心凹反光消失，由于浆液中的蛋白质含量不等，在水肿区内可见黄白色蛋白质凝集点或类脂沉着。⑦跟底荧光血管造影：动脉期和静脉早期，在视网膜色素上皮缺损处，出现1个或多个荧光渗漏点，有的迅速向上扩展，呈一缕炊烟状喷出，继而从顶端折向两侧呈蘑菇状，称喷出型荧光渗漏。有的荧光渗漏点向四周弥散，呈墨渍状扩大，称扩散型荧光。在晚期，由于荧光渗漏较多，可见视网膜神经上皮脱离的轮廓。 (2)治疗要点：本病为自限性眼病，暂无有效药物，有条件者可采用激光封闭黄斑区渗漏点，但应避开中心凹处。用大量激素治疗可能引起大泡性视网膜脱离。故不宜采用。

解析

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