男性，40岁，3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮肤较苍白，右足背动脉未触及，最可能的诊断为

admin2013-05-16 53

问题男性，40岁，3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮肤较苍白，右足背动脉未触及，最可能的诊断为

选项 A、动脉粥样硬化性闭塞症
B、多发性大动脉炎
C、血栓闭塞性脉管炎
D、结节性动脉周围炎
E、雷诺病

答案C

解析血栓闭塞性脉管炎临床表现包括患肢怕冷，皮肤温度降低、色泽苍白或发绀；感觉异常疼痛；长期慢性缺血导致组织营养障碍；患肢的远侧动脉搏动感减弱或消失；在发病前或发病过程中反复发生的游走性浅静脉炎，患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。

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第三单元

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