胡先生,30岁,儿童时曾患麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。 由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要护理问题是

admin2022-08-15  49

问题 胡先生,30岁,儿童时曾患麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。
由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要护理问题是

选项 A、体温过高
B、清理呼吸道无效
C、气体交换障碍
D、潜在咯血
E、潜在窒息

答案B

解析 此题考查护士对支气管扩张症患者主要护理问题的判断。注意题干的要求是由基本发病因素引起的主要护理问题,即与支气管感染和阻塞相关的护理问题,显然是清理呼吸道无效。当然,对于本题而言,即使考生不太熟悉引起支气管扩张症的基本病因,也可根据题干所述找出正确的护理问题,根据咳痰加重,咳大量脓性痰等依据,提出清理呼吸道无效的护理问题也并非难事,关键是临场要沉着冷静,每道题都应充分利用题干条件进行分析判断,而不可轻易放弃。
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