患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是

admin2017-01-17 39

问题患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性脊髓炎
B、吉兰一巴雷综合征
C、脊髓压迫症
D、急性脊髓灰质炎
E、肌萎缩性侧索硬化

答案C

解析慢性渐进性脊髓不全性横贯性损伤伴根痛表现，首先考虑脊髓压迫症。

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麻醉学（347）

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