女性患者，48岁，走路不稳伴记忆力下降10年。MRI检查如下，可诊断为

admin2018-10-21 41

问题女性患者，48岁，走路不稳伴记忆力下降10年。MRI检查如下，可诊断为

选项 A、脑疝
B、蛛网膜下腔出血
C、交通性脑积水
D、梗阻性脑积水
E、脑脓肿

答案C

解析交通性脑积水MRI表现：脑室系统普遍扩大，脑沟变浅或消失，第三脑室双侧脑室体部和第四脑室扩张，T₁WI呈明显低信号，T₂WI呈明亮高信号，信号均匀一致，脑室旁脑白质可见轻度间质水肿，增强后未见明显异常强化影。需与梗阻性脑积水鉴别：梗阻性脑积水，阻塞近侧脑室扩大，远侧脑室正常；当阻塞段位于第四脑室出口时鉴别困难，需要结合多轴面以及增强判断第四脑室与蛛网膜下腔的通畅情况。

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