活髓切断术的适应证和手术方法。

admin2021-06-04  44

问题 活髓切断术的适应证和手术方法。

选项

答案活髓切断术: (1)适应证 ①意外穿髓,穿髓孔大,不宜作盖髓术者; ②年轻恒牙早期有症状不可复性牙髓炎; ③根尖孔尚未完全形成的前牙外伤,牙冠折断,冠髓显露者。 (2)手术方法 ①无菌操作:对患牙进行局部麻醉,在治疗的全过程中必须无菌操作,用橡皮障隔离患牙,或直接用棉卷隔湿,并注意吸唾和及时更换棉卷,保持术区干燥,以预防牙髓组织再感染。 ②去龋:局部麻醉下去净软化牙本质,制备洞型,用温热生理盐水冲洗窝洞,拭干,再消毒窝洞。 ③开髓:用消毒钻开髓,揭去髓顶,用生理盐水冲洗窝洞内磨除的残屑,拭干,再消毒窝洞。 ④髓腔入口的部位:为了避免破坏过多的牙体组织,应注意各类牙齿进入髓腔的部位。 ⑤切除冠髓:用锋利挖匙齐根管口处切除冠髓,切勿扯拉,以免扯伤根髓,将切下的冠髓全部清出。用温生理盐水冲洗髓室,拭干,压迫止血或用肾上腺素小棉球止血。 ⑥盖髓:将盖髓剂覆盖于根管口的根髓断面上,用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞,不要加压,观察1~2周。 ⑦充填:复诊时若无症状,可除去表层暂封材料作永久充填。若术后出现自发痛、夜间痛,说明根髓感染,应改作干髓术或牙髓摘除术。

解析
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