患者，男，67岁。发现皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体皮肤巩膜黄染，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾不大。化验血清总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最可能是

admin2019-08-13 57

问题患者，男，67岁。发现皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体皮肤巩膜黄染，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾不大。化验血清总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最可能是

选项 A、肝内胆汁淤积性黄疸
B、溶血性黄疸
C、结石阻塞性黄疸
D、癌性阻塞性黄疸
E、肝细胞性黄疸

答案D

解析该患者为老年男性，临床表现主要为皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体：皮肤巩膜黄染，Courvoisier征阳性。辅助检查提示：总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。首先考虑癌性阻塞性黄疸。当胰头癌压迫胆总管出现阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，此称为Courvoisier征。

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患者，男，67岁。发现皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体皮肤巩膜黄染，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾不大。化验血清总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最可能是

基础知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变可能定位于

女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检查为

男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的

急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根神经病的首发症状通常为

经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明

A．Good-pasture综合征B．韦格内肉芽肿C．结节性多动脉炎D．过敏性肉芽肿性血管炎E．狼疮性肾炎

患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24小时。测血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，Pro(+)，WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个，肾脏，未见结石

男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血色素8g/d1，尿Pro(++)，RBCl0～20/HP；血C-ANCA(+)女性，60岁。反复口腔溃疡伴关节痛2年。化验：尿Rt：Pro(++)，RBC5～8/HP；血肌酐

下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰竭

质化政策评估建立的基础是()

有关尿蛋白干化学法测定的叙述，错误的是

对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用方药是

急性感染性多发性神经根炎，血清免疫球蛋白显著增高的是

能较好地反映胆囊浓缩功能的造影方法是

系统缺陷引发的操作风险具体表现为()。

政策性银行是政府设立，贯彻执行国家产业政策、区域发展政策的金融机构，以营利为目的，并同时靠财政拨款和发行金融债务获得资金。()

设计任务：请阅读下面学生信息和语言素材，设计45分钟的英语阅读课教学设计，该方案没有固定的格式，但须包含下列要点：TeachingobjectivesTeachingcontentsKeyanddifficultpointsMaj

党的十八届五中全会指出：要加强思想道德建设和社会诚信建设，增强()意识，倡导科学精神，弘扬中华传统美德，注重通过法律和政策向社会传导正确价值取向。

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