患者，男，67岁。发现皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体皮肤巩膜黄染，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾不大。化验血清总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最可能是

admin2019-08-13 58

问题患者，男，67岁。发现皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体皮肤巩膜黄染，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾不大。化验血清总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最可能是

选项 A、肝内胆汁淤积性黄疸
B、溶血性黄疸
C、结石阻塞性黄疸
D、癌性阻塞性黄疸
E、肝细胞性黄疸

答案D

解析该患者为老年男性，临床表现主要为皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体：皮肤巩膜黄染，Courvoisier征阳性。辅助检查提示：总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。首先考虑癌性阻塞性黄疸。当胰头癌压迫胆总管出现阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，此称为Courvoisier征。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MmSk777K

最新回复(0)

患者，男，67岁。发现皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体皮肤巩膜黄染，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾不大。化验血清总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最可能是

基础知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。此病的典型病理改变为

患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变可能定位于

男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在

男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是

男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的

女性，55岁。高血压病病史20年，不规则服药。某日早晨突发头痛、意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

男性，24岁。既往健康，午睡时出现口角歪斜。查体：左额纹浅。Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其它未见异常。应首先采用的治疗是

女性，55岁。高血压病史20年。不规则服药。某日早晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa(210／120mmHg)，双眼向右侧凝视。左足外旋位。最可能的诊断是

脑血栓形成的最常见病因是

A．腹膜透析B．血液透析C．血液滤过D．结肠透析E．肾移植尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用

反映心室除极过程的心电图波形是()

A．玉女煎B．肾气丸C．一贯煎D．地黄饮子E．六味地黄丸

下列关于世界贸易组织的说法错误的是：

按《建筑抗震设计规范》(GB50011—2001)，地震影响系数曲线的峰值与(　　)有关。

设备监理单位的服务对象是(　　)。

工程勘察设计评标中的详细评审阶段，评标委员会按招标文件中规定的量化因素和分值进行打分，并计算出综合评估得分。分值构成包括()。

医疗用B型超声波诊断仪

现代行政决策体制通常由行政决策中枢系统、行政决策咨询系统、行政决策审批控制系统和（）四部分组成。

西周时期，以血缘为纽带把政权与族权结合起来的制度是()。

患者，男，67岁。发现皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体皮肤巩膜黄染，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾不大。化验血清总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最可能是

基础知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。此病的典型病理改变为

患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变可能定位于

男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在

男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是

男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的

女性，55岁。高血压病病史20年，不规则服药。某日早晨突发头痛、意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

男性，24岁。既往健康，午睡时出现口角歪斜。查体：左额纹浅。Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其它未见异常。应首先采用的治疗是

女性，55岁。高血压病史20年。不规则服药。某日早晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa(210／120mmHg)，双眼向右侧凝视。左足外旋位。最可能的诊断是

脑血栓形成的最常见病因是

A．腹膜透析B．血液透析C．血液滤过D．结肠透析E．肾移植尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用

反映心室除极过程的心电图波形是()

A．玉女煎B．肾气丸C．一贯煎D．地黄饮子E．六味地黄丸

下列关于世界贸易组织的说法错误的是：

按《建筑抗震设计规范》(GB50011—2001)，地震影响系数曲线的峰值与( )有关。

设备监理单位的服务对象是( )。

工程勘察设计评标中的详细评审阶段，评标委员会按招标文件中规定的量化因素和分值进行打分，并计算出综合评估得分。分值构成包括()。

医疗用B型超声波诊断仪

现代行政决策体制通常由行政决策中枢系统、行政决策咨询系统、行政决策审批控制系统和（）四部分组成。

西周时期，以血缘为纽带把政权与族权结合起来的制度是()。

按《建筑抗震设计规范》(GB50011—2001)，地震影响系数曲线的峰值与(　　)有关。

设备监理单位的服务对象是(　　)。