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28岁初产妇,孕40周,临产10小时。查体:胎心125次/分,ROA,宫口开大4cm,有水囊感,S-1。产科B超检查提示胎儿双顶径9.1cm。该产妇的正确处理措施为
28岁初产妇,孕40周,临产10小时。查体:胎心125次/分,ROA,宫口开大4cm,有水囊感,S-1。产科B超检查提示胎儿双顶径9.1cm。该产妇的正确处理措施为
admin
2022-11-03
32
问题
28岁初产妇,孕40周,临产10小时。查体:胎心125次/分,ROA,宫口开大4cm,有水囊感,S-1。产科B超检查提示胎儿双顶径9.1cm。该产妇的正确处理措施为
选项
A、静脉滴注缩宫素
B、左侧卧位,输液
C、肥皂水灌肠
D、人工破膜
E、立即行剖宫产术
答案
D
解析
初产妇宫口开大4cm,说明处于第一产程活跃期。产妇临产10小时,说明无潜伏期和活跃期延长。胎位枕右前(ROA),为正常胎方位。足月儿正常双顶径9.3cm,胎心率正常值为110~160次/分,说明胎儿大小正常且无宫内窘迫。S-1提示胎头最低点位于坐骨棘平面以上1cm,“有水囊感”说明胎膜未破。由于宫口开大>3cm,胎心正常,无头盆不称,为加速产程进展,可行人工破膜。
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第二单元
临床执业助理医师
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