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女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度压痛,触之易出血。子宫正常大小,双侧附件未触及异常。 如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,宜采取的处理方法是( )
女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度压痛,触之易出血。子宫正常大小,双侧附件未触及异常。 如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,宜采取的处理方法是( )
admin
2019-03-12
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问题
女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度压痛,触之易出血。子宫正常大小,双侧附件未触及异常。
如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,宜采取的处理方法是( )
选项
A、子宫切除术
B、放射治疗
C、化学治疗
D、宫颈锥形切除术
E、随访观察
答案
D
解析
宫颈轻轻触之易出血,子宫正常大小,考虑宫颈癌,宫颈刮片细胞学检查。选项A是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。宫颈锥形切除术适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者(Ⅲ级及Ⅲ级以上、1”BS分类为鳞状上皮内瘤变);或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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