2. 医学
  3. 女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度压痛，触之易出血。子宫正常大小，双侧附件未触及异常。 如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是( )

女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度压痛，触之易出血。子宫正常大小，双侧附件未触及异常。 如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是( )

admin2019-03-12  20
问题 女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度压痛，触之易出血。子宫正常大小，双侧附件未触及异常。
如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是(    )
选项 A、子宫切除术
B、放射治疗
C、化学治疗
D、宫颈锥形切除术
E、随访观察
答案D
解析 宫颈轻轻触之易出血，子宫正常大小，考虑宫颈癌，宫颈刮片细胞学检查。选项A是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。宫颈锥形切除术适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者(Ⅲ级及Ⅲ级以上、1”BS分类为鳞状上皮内瘤变)；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
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第四单元

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