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男;陛患者,79岁,因“慢性阻塞性肺疾病”30年,加重伴少尿及双下肢水肿1周入院,入院时神清,血气分析:PaCO245mmHg,PaCO268mmHg。吸入50%浓度氧后,患者出现夜间烦躁不安,谵妄,复查血气分析:PO278mmHg,PCO285mmHg。
男;陛患者,79岁,因“慢性阻塞性肺疾病”30年,加重伴少尿及双下肢水肿1周入院,入院时神清,血气分析:PaCO245mmHg,PaCO268mmHg。吸入50%浓度氧后,患者出现夜间烦躁不安,谵妄,复查血气分析:PO278mmHg,PCO285mmHg。
admin
2011-03-31
23
问题
男;陛患者,79岁,因“慢性阻塞性肺疾病”30年,加重伴少尿及双下肢水肿1周入院,入院时神清,血气分析:PaCO
2
45mmHg,PaCO
2
68mmHg。吸入50%浓度氧后,患者出现夜间烦躁不安,谵妄,复查血气分析:PO
2
78mmHg,PCO
2
85mmHg。患者出现意识障碍最可能的原因是( )
选项
A、脑血管意外
B、药物中毒
C、肺性脑病
D、低血糖
E、肝性脑病
答案
C
解析
从病人的病史及症状来看为肺源性心脏病,血气分析提示为Ⅱ型呼吸衰竭,由于高浓度吸氧,抑制呼吸中枢,使二氧化碳潴留加重,出现肺性脑病的症状。其余疾病均有相应的病史及体征。
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