试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。

admin2014-02-11 44

问题试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。

选项

答案(1)补充血容量：如血容量不足，以右旋糖酐40或5％～10％葡萄糖注射液静脉滴注。如中心静脉压上升大于1．77kPa(18～20cmH₂O)，肺楔压大于2．0～2．4kPa(15～18mmHg)则应停止。右心梗死时中心静脉压的升高则不一定是补充血容量的禁忌。 (2)应用升压药：如以上措施仍不能使血压上升，肺楔压与心排血量正常 (4)可发生心力衰竭。严重心功能障碍的病人，心房颤动时由于失去了心房对心室的充盈作用，加之心室率过快，充盈期缩短，能引起显著的血流动力学障碍，发生昏厥和心力衰竭。 (5)二尖瓣狭窄病人发生心房颤动，心室率明显增快时，可能引起急性肺水肿。 (6)心悸造成的焦虑。

解析

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试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。

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