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医学
试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。
试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。
admin
2014-02-11
95
问题
试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。
选项
答案
(1)补充血容量:如血容量不足,以右旋糖酐40或5%~10%葡萄糖注射液静脉滴注。如中心静脉压上升大于1.77kPa(18~20cmH
2
O),肺楔压大于2.0~2.4kPa(15~18mmHg)则应停止。右心梗死时中心静脉压的升高则不一定是补充血容量的禁忌。 (2)应用升压药:如以上措施仍不能使血压上升,肺楔压与心排血量正常 (4)可发生心力衰竭。严重心功能障碍的病人,心房颤动时由于失去了心房对心室的充盈作用,加之心室率过快,充盈期缩短,能引起显著的血流动力学障碍,发生昏厥和心力衰竭。 (5)二尖瓣狭窄病人发生心房颤动,心室率明显增快时,可能引起急性肺水肿。 (6)心悸造成的焦虑。
解析
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