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病人女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×l09／L，纤维蛋白原1．0g／L，凝血酶原时间延长，3
病人女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×l09／L，纤维蛋白原1．0g／L，凝血酶原时间延长，3
admin
2019-01-17
86
问题
病人女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×l0
9
／L，纤维蛋白原1．0g／L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。
该病人最主要的护理诊断是
选项
A、组织完整性受损
B、排尿异常
C、组织灌注量改变
D、有窒息的危险
E、营养失调：低于机体需要量
答案
C
解析
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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