病人女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×l09/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3

admin2019-01-17  37

问题 病人女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×l09/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。
该病人最主要的护理诊断是

选项 A、组织完整性受损
B、排尿异常
C、组织灌注量改变
D、有窒息的危险
E、营养失调:低于机体需要量

答案C

解析
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