男性，72岁。高血压病病史3年，活动平板试验阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70％狭窄，近日出现心绞痛，入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠中因疼痛而醒，ECG见V5～6ST段抬

admin2020-02-25 104

问题男性，72岁。高血压病病史3年，活动平板试验阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70％狭窄，近日出现心绞痛，入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠中因疼痛而醒，ECG见V_5～6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。
以上内科治疗后，病情仍有反复，考虑给予

选项 A、加用体外反搏治疗
B、急性溶栓治疗
C、有急诊PTCA加放支架指征
D、心肌激光打孔，建立侧支循环