患者,女,19岁。月经增多10多天。查:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及;Hb 100/L,WBC 10×109/L,PLT 25×109/L。骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是

admin2019-06-30  36

问题 患者,女,19岁。月经增多10多天。查:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及;Hb 100/L,WBC 10×109/L,PLT 25×109/L。骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是

选项 A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、系统性红斑狼疮
D、脾功能亢进
E、特发性血小板减少性紫癜

答案E

解析 特发性血小板减少性紫癜诊断:急性ITP血小板明显减少。通常小于20×109/L,血小板寿命明显缩短,约1~6小时,骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常,其中幼稚巨核细胞明显增多。慢性ITP血小板减少,多为(30~80)×109/L,骨髓巨核细胞大多增加,大小基本正常,颗粒型增多,血小板形成明显减少,血小板表面相关IgG增多,血小板相关C3增多,血小板寿命缩短,约1~3天。
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