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  3. 关于胸腔积液的产生和吸收机制，正确的是

关于胸腔积液的产生和吸收机制，正确的是

admin2019-08-02  79
问题 关于胸腔积液的产生和吸收机制，正确的是
选项 A、胸腔积液从壁层和脏层胸膜的体循环血管进入胸膜腔，通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收
B、胸腔积液从壁层胸膜的体循环血管进入胸膜腔，通过脏层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收
C、胸腔积液从脏层胸膜的体循环血管进入胸膜腔，通过壁层胸膜的肺循环血管回吸收
D、胸腔积液从壁层胸膜的体循环血管进入胸膜腔，通过脏层胸膜的肺循环血管回吸收
E、胸腔积液从壁层和脏层胸膜的淋巴管进入胸膜腔，通过脏层胸膜的肺循环血管回吸收
答案A
解析 以往认为胸腔积液的交换完全取决于流体静水压和胶体渗透压之间的压力差，脏层胸膜薄的动物(如兔)，其壁层胸膜主要由肋间动脉供血，毛细血管压高，而脏层胸膜由肺动脉供血，毛细血管压低，所以受压力的驱动，液体从壁层胸膜滤过进入胸膜腔，脏层胸膜以相仿的压力将胸腔积液回吸收。自20世纪80年代以后，由于发现脏层胸膜厚的动物(包括人类)，其壁层胸膜间皮细胞间存在淋巴管微孔，脏层胸膜由体循环的支气管动脉和肺循环供血，对胸腔积液的产生和吸收的机制达成共识，即胸腔积液从壁层和脏层胸膜的体循环血管由于压力梯度通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收，这一形式类似于机体的任何间质腔。正常情况下脏层胸膜对胸腔积液循环的作用较小。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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