患者,女,21岁,因受凉及劳累后出现畏寒,发热7d,胸痛12h入院。体检:BP 105/75mmHg,咽充血,心界正常,HR 104/min,律齐,心音低钝,心电图Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVF,V1-3ST段呈弓 背上抬达 0.15mV,并与T波前支融合,血清CK

admin2012-01-10  38

问题 患者,女,21岁,因受凉及劳累后出现畏寒,发热7d,胸痛12h入院。体检:BP 105/75mmHg,咽充血,心界正常,HR 104/min,律齐,心音低钝,心电图Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVF,V1-3ST段呈弓 背上抬达 0.15mV,并与T波前支融合,血清CK 1046μ/L,CK-MB480U/L。入院后24h突然四肢抽搐,心电活动消失,继而呼吸停止。立即行复苏术,并安装临时心脏起搏器,加用激素等治疗,复苏成功。4d后血清酶谱示正常,1周后心电图基本正常, 3周后出院。最可能的诊断为

选项 A、急性下壁心肌梗死
B、急性前壁心肌梗死
C、休克型肺炎
D、急性病毒性心肌炎
E、急性心包炎

答案D

解析
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