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  3. 患者，女，21岁，因受凉及劳累后出现畏寒，发热7d，胸痛12h入院。体检：BP 105/75mmHg，咽充血，心界正常，HR 104/min，律齐，心音低钝，心电图Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVF，V1-3ST段呈弓 背上抬达 0.15mV，并与T波前支融合，血清CK

患者，女，21岁，因受凉及劳累后出现畏寒，发热7d，胸痛12h入院。体检：BP 105/75mmHg，咽充血，心界正常，HR 104/min，律齐，心音低钝，心电图Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVF，V1-3ST段呈弓 背上抬达 0.15mV，并与T波前支融合，血清CK

admin2012-01-10  39
问题 患者，女，21岁，因受凉及劳累后出现畏寒，发热7d，胸痛12h入院。体检：BP 105/75mmHg，咽充血，心界正常，HR 104/min，律齐，心音低钝，心电图Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVF，V1-3ST段呈弓 背上抬达 0.15mV，并与T波前支融合，血清CK 1046μ/L，CK-MB480U/L。入院后24h突然四肢抽搐，心电活动消失，继而呼吸停止。立即行复苏术，并安装临时心脏起搏器，加用激素等治疗，复苏成功。4d后血清酶谱示正常，1周后心电图基本正常， 3周后出院。最可能的诊断为
选项 A、急性下壁心肌梗死
B、急性前壁心肌梗死
C、休克型肺炎
D、急性病毒性心肌炎
E、急性心包炎
答案D
解析
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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