男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻,咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

admin2010-07-11  50

问题 男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻,咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

选项 A、营养不良伴低钙血症
B、慢性腹泻伴低钙血症
C、缺铁性贫血伴低钙血症
D、营养性巨幼红细胞贫血
E、营养性缺铁性贫血

答案D

解析 发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现;红细胞降低较血红蛋白明显,中性粒细胞分叶过多是其血象特点。
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