患者，男性，20岁。因“排便时灼烧样剧痛、便纸带血一周”来诊，患者自述因考试压力大而便秘，排便后有短暂缓解，随后肛门再次剧痛，持续1小时，平日伴有肛门瘙痒。根据患者的临床表现，最可能的诊断是

admin2018-04-08 46

问题患者，男性，20岁。因“排便时灼烧样剧痛、便纸带血一周”来诊，患者自述因考试压力大而便秘，排便后有短暂缓解，随后肛门再次剧痛，持续1小时，平日伴有肛门瘙痒。
根据患者的临床表现，最可能的诊断是

选项 A、Ⅳ度内痔
B、肛管癌
C、肛裂
D、血栓性外痔
E、肛旁脓肿

答案C

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是
女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分
女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断
女，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石．如果不及时治疗，最容易出现
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女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。患者诊断应考虑为
男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊．肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。下一步应采取的治疗为
女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。最大可能的诊断是

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