患者，男，50岁。以餐后腹部烧灼痛，黑便2天入院。对其诊断最有价值的辅助检查是

admin2018-07-19 32

问题患者，男，50岁。以餐后腹部烧灼痛，黑便2天入院。对其诊断最有价值的辅助检查是

选项 A、胃镜检查
B、血常规检查
C、选择性动脉造影
D、X线检查
E、胃液分析检查

答案A

解析呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。该患者黑便2天，可知发生了上消化道出血。内镜检查是诊断上消化道出血病因、部位和出血情况的首选检查方法。一般在上消化道出血后24～48小时进行胃镜或结肠镜检查，可直接观察病灶情况，明确病因，并进行紧急止血治疗。血常规检查显示出血3～4小时后出现贫血。选择性血管造影适用于内镜未能发现病灶、估计有消化道动脉性出血者。X线检查适用于有胃镜检查禁忌证或不愿进行胃镜检查者。上消化道大出血者一般不做胃液分析检查。

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