A.临时心脏起搏器置入 B.肾上腺素 C.直流电复律 D.毛花苷C(西地兰) E.阿托品 男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年。就诊时,心率160/min,心房颤动,血压100/70mmHg。治疗应首选

admin2012-05-10  29

问题 A.临时心脏起搏器置入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷C(西地兰)
E.阿托品
男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年。就诊时,心率160/min,心房颤动,血压100/70mmHg。治疗应首选

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案D

解析 室性心动过速患者,并已发生低血压,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。急性心肌梗死出现房室传导阻滞,发展到二度或三度,宜用人工心脏起搏器做临时的经静脉心内膜右心室起搏治疗,待传导阻滞消失后撤除。风湿性心脏病房颤急性发作伴快心室率,如血流动力学稳定,可先静脉注射毛花苷C,以减慢心室率。
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