女，67岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态。左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 41

问题女，67岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态。左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
该患者最可能的诊断是

选项 A、右额颞部急性硬脑膜下积液，脑疝
B、右额颞部急性硬脑膜外血肿，脑疝
C、右额颞脑挫伤，脑疝
D、右额颞脑内血肿，脑疝
E、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

答案E

解析患者车祸后昏迷，发现左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，故右额颞会产生对冲伤，头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影，为急性硬脑膜下血肿的影像特征；右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射。阳性则为脑疝的表现。综上所述，E选项正确。故选E。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，糖尿病病史10年。查体：T39．5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音，胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔，血WBC18．2×109／L，N0．92。该患者最可能感染的病原体是()

男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35％。患者喘憋的机制为()

男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：AI。T180U／L，TBil37μmol／L，PTA60％，HBsAg(一)，抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变

男，21岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80／50mmHg，P120次／分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC12．2×109／L，N0．87。该患者最可能感染的病原体是()

女，28岁。停经19周，剧烈腹痛1天，超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤。考虑该肌瘤为()

初产妇，26岁。妊娠39周，临产后9小时，胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出。不恰当的处理是()

男，35岁。近3个月来经常感到不明原因紧张，不能控制地胡思乱想，时而伴有失控感、窒息，每次持续时间不长，常突然发作。该患者可能的症状是()

男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是()

女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。应采取的正确措施是()

系统误差来源包括_、、、、____。

一般不经营进出口商品，只为国内外保税货物持有者服务的保税仓库是()

瘿病发生恶变的先兆有

股静脉血栓脱落可引起(　　　)冠状动脉血栓形成引起(　　　)

氯碱厂产生沥青厂产生

某建筑物已使用了10年,剩余经济寿命为50年,残值率为5%,该建筑的成新率为()。

Ms．Taylorhascalledthemanagersto__________herinthemainconferenceroomtodiscussnextyear’sbudget．

社会诸要素之间在相互作用过程中形成的稳定关系,称之为()。

Hetoldustouseourdictionariesto_____anywordwedidn’tunderstand.

Humanbeingsareneversatisfied.Theyhavealwayswantedthingstobeeasier,faster,morecomfortableormore【B1】______.Human