女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T3 9．1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规：WBC 19．1×109／L，N0．91。

admin2019-01-10 56

问题女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T3 9．1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规：WBC 19．1×10⁹／L，N0．91。考虑病情变化的主要解剖学基础是( )

选项 A、阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C、阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D、阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
E、阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

答案A

解析阑尾动脉系回肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

A．慢性缺氧所致肺血管重建B．缺氧性肺血管收缩C．支气管肺感染和阻塞D．血液黏稠度增加E．气道炎症肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是

男，21岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80／50mmHg，心率120次／分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC12．2×109／L，N0．87。该患者最可能感染的病原体是

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首选的治疗方法是

男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g／d，RBC0～2个／高倍视野，血Alb18g／L，Cr79μmol／L，ANA(一)，乙型肝炎病毒标志物均(一)。该患者最可能的肾脏病理类型是

协助诊断肾挫伤，首要的检查是

肠易激综合征的症状特点是

女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP145／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0．26mV；V。导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是()

小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑

划分部件应注意些什么?

下列属于引起根尖周炎的物理因素是

依据《建筑安装工程费用项目组成》文件的规定，下列不属于措施项目费中安全文明施工费的是()。

预应力筋的切断，宜用砂轮锯或(　　)。

关于钢结构焊接加固的说法，正确的是()。

基金管理费率通常与基金规模成()，与风险成()。

一批树脂漆规定其细度不超过60μm，实测平均值为57μm，标准差为1μm，则过程能力指数为()。

公民甲户籍地在北京，在上海工作了5年。后因病到天津治疗，住院一年，后又转至州一家医院，目前已在广州医院住院20个月。依我国民法规定，某甲的住所地在()。