女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T3 9．1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规：WBC 19．1×109／L，N0．91。

admin2019-01-10 21

问题女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T3 9．1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规：WBC 19．1×10⁹／L，N0．91。考虑病情变化的主要解剖学基础是( )

选项 A、阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C、阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D、阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
E、阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

答案A

解析阑尾动脉系回肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。

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