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  3. 男45岁，头痛5年，夜尿增多2年。查体：BP140／110mmHg。电解质：K+3．15mmol／L，Na+145mmol／L，Cl-101mmol／L。24h尿钾80．80mmol／L。血醛固酮浓度(ALD)24．2ng／dl(参考值5．9~17．4ng

男45岁，头痛5年，夜尿增多2年。查体：BP140／110mmHg。电解质：K+3．15mmol／L，Na+145mmol／L，Cl-101mmol／L。24h尿钾80．80mmol／L。血醛固酮浓度(ALD)24．2ng／dl(参考值5．9~17．4ng

admin2014-05-13  29
问题 男45岁，头痛5年，夜尿增多2年。查体：BP140／110mmHg。电解质：K+3．15mmol／L，Na+145mmol／L，Cl-101mmol／L。24h尿钾80．80mmol／L。血醛固酮浓度(ALD)24．2ng／dl(参考值5．9~17．4ng／dl)，肾活性(PRA)0．05ng／(ml.hr)[参考值0．05～0．79ng／(ml.hr)]。肾上腺CT示：左肾上腺增生，右肾上腺腺瘤。诊断怀疑原发性醛固酮增多症。
如果经过上述检查确定醛固酮为左侧肾上腺分泌过多醛固酮，首选的治疗方法是
选项 A、口服螺内酯
B、口服氨苯蝶啶
C、口服阿咪洛利
D、手术治疗
E、口服氢化可的松
答案D
解析
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