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某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,l天后发展至双上肢无力。病前1周有“感冒”病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液无色,压力正常,白细胞4×106/L,蛋白质0.4g/L。
某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,l天后发展至双上肢无力。病前1周有“感冒”病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液无色,压力正常,白细胞4×106/L,蛋白质0.4g/L。
admin
2010-01-20
30
问题
某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,l天后发展至双上肢无力。病前1周有“感冒”病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液无色,压力正常,白细胞4×10
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/L,蛋白质0.4g/L。MRI检查示:颈髓略增粗,未见异常信号,胸段脊髓正常。
目前该患者应首先特别注意
选项
A、血压下降
B、呼吸困难
C、神志障碍
D、脉搏加快
E、瞳孔改变
答案
B
解析
本患者起病急骤,2日内瘫痪由双下肢迅速波及双上肢,为急性上升性脊髓炎。若累及颈髓3~5节段,可出现膈肌瘫痪,致呼吸困难,危及生命。故目前应密切观察患者是否存在呼吸困难,并做好辅助通气的准备。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MxhA777K
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