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  3. 该患者除患风心病外，近3周又发生了 下列有助于诊断的辅助检查是、

该患者除患风心病外，近3周又发生了 下列有助于诊断的辅助检查是、

admin2009-04-16  22
问题 该患者除患风心病外，近3周又发生了
下列有助于诊断的辅助检查是、
选项 A、胸部X线片
B、超声心动图
C、心电图
D、腹部B超
答案B
解析 该年轻男性患者有多年风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全病史，近3周出现发热，心脏杂音有变化，除有主动脉瓣关闭不全的杂音(主动脉瓣听诊区舒张期杂音)外，在主动脉瓣听诊区已听到收缩期杂音，此外还有皮肤出血点、贫血和脾大等支持亚急性感染性心内膜炎的表现，因此近3周患者又患了亚急性感染性心内膜炎，不支风湿活动和呼吸道感染，患者亦无心力衰竭的表现；血培养阳性是诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据，亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是草绿色链球菌，其次为肠球菌；超声心动图可发现赘生物或新的瓣膜病变，亦为诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据，其余化验检查和辅助检查对诊断意义均较小。
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