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  3. 患者，男性，18岁。近1年来对家人、亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。患者最可能的诊断是

患者，男性，18岁。近1年来对家人、亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。患者最可能的诊断是

admin2021-08-16  91
问题 患者，男性，18岁。近1年来对家人、亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。患者最可能的诊断是
选项 A、人格障碍
B、精神分裂症
C、抑郁症
D、恐怖症
E、创伤后应激障碍
答案B
解析 精神分裂症主要症状：
①思维联想障碍，思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性。其特点是患者在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性、最典型的表现为破裂性思维。
②情感障碍，情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。此外，可见到情感反应在本质上的倒错，患者流着眼泪唱愉快的歌曲，笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)，或对某一事物产生对立的矛盾情感。
③意志行为障碍，在情感淡漠的同时，患者的活动减少，缺乏主动性，行为被动、退缩，即意志活动低下。
患者可对一事物产生对立的意向(矛盾意向)。患者顽固拒绝一切，或相反，有时患者机械地执行外界任何要求(被动服从)，任人摆布自己的姿势。有时可出现一些突然的、无目的性的冲动动作。行为动作不受自己意愿的支配，是具有特征性的症状。患者主要表现为情感障碍和意识行为障碍，属于精神分裂症特征性的表现。
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