试述胸膜腔穿刺由浅入深的层次结构。穿刺部位应在何处?为什么?

admin2011-12-05 80

问题试述胸膜腔穿刺由浅入深的层次结构。穿刺部位应在何处?为什么?

选项

答案胸膜腔穿刺由浅入深依次经过皮肤→浅筋膜→肌层→肋间隙结构→胸内筋膜→胸膜壁层。为避免损伤肋间血管、神经，在腋中线以后穿刺应选择下位肋的上缘进针，在腋中线以前穿刺应选择肋间隙中央进针。最常用的部位是在肩胛线与腋后线之间第8～9肋间隙进针，因为该处对应肋膈隐窝，不会刺破肺而引起气胸。

解析

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