2. 医学
  3. 患者，女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：患者全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0．5cm×0．6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前

患者，女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：患者全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0．5cm×0．6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前

admin2018-04-27  54
问题     患者，女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：患者全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0．5cm×0．6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史
若患者20天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是
选项 A、白塞病
B、多形红斑
C、亨特综合症
D、大疱性类天疱疮
E、天疱疮
答案E
解析 寻常型天疱疮可出现在易受摩擦部位，病损部位起先出现大小不等的水疱，疱易破、出现不规则的糜烂面，无炎症，不出血或少许出血；糜烂面不易愈合，病情严重者，口内难以找到正常黏膜，如继发感染，疼痛加重。
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专业实践能力

口腔医学（353）

卫生专业技术资格中级（师）

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