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患者,男,62岁。腹泻、水样便3个月,自行服用黄连素,病情反复,乏力,头晕。查腹部B超示:腹膜后肿瘤。血钾1.75mmol/L。下列关于该患者的补钾方法正确的是
患者,男,62岁。腹泻、水样便3个月,自行服用黄连素,病情反复,乏力,头晕。查腹部B超示:腹膜后肿瘤。血钾1.75mmol/L。下列关于该患者的补钾方法正确的是
admin
2022-05-12
19
问题
患者,男,62岁。腹泻、水样便3个月,自行服用黄连素,病情反复,乏力,头晕。查腹部B超示:腹膜后肿瘤。血钾1.75mmol/L。下列关于该患者的补钾方法正确的是
选项
A、先口服补钾,效果不佳再静脉补钾
B、发生心律失常时,应降低补钾速度
C、钾缺乏且合并酸中毒可用10%氯化钾直接静脉注射
D、需补充钾盐500mmol
E、以上均不正确
答案
D
解析
该患者血钾1.75mmol/L,属于重度缺钾(2.0~2.5mmol/L),需补充钾盐500mmol。重度缺钾需要静脉补钾,钾浓度不宜超过40mmol/L;如因缺钾发生严重的心律失常、呼吸肌麻痹危及生命时,补钾量可增大,速度可加快,但禁用10%氯化钾直接静脉注射;钾缺乏且合并酸中毒或不伴低氯血症者,可用31.5%谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注;对需要限制补液量及不能口服补钾的患者,可采用精确的静脉微量输注泵以匀速输注。
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