患者,女,60岁,三天前脚趾疼痛,临床诊断为高尿酸血症,医师处方:秋水仙碱片、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠。 在关节炎症控制后1~2周后,为了预防急性关节炎复发,减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成,可服用

admin2018-03-17  16

问题 患者,女,60岁,三天前脚趾疼痛,临床诊断为高尿酸血症,医师处方:秋水仙碱片、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠。
在关节炎症控制后1~2周后,为了预防急性关节炎复发,减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成,可服用

选项 A、碳酸氢钠
B、塞来昔布
C、别嘌醇
D、对乙酰氨基酚
E、泼尼松

答案C

解析 本题考查的是根据痛风的分期选择药物。①急性发作期:应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如不行,再考虑应用糖皮质激素(关节腔注射或口服)。②缓解期:在关节炎症控制后1~2周开始用抑酸药别嘌醇治疗,以控制血尿酸水平,预防急性关节炎复发,减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。③慢性期:应长期抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药(苯溴马隆和丙磺舒)。④当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时,应给予非甾体抗炎药(对乙酰氨基酚)或秋水仙碱。故本题答案应选C。
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