2. 医学
  3. 患者，男，38岁。慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室血压170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamin

患者，男，38岁。慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室血压170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamin

admin2018-05-13  41
问题 患者，男，38岁。慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室血压170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH2O，但血压仍无明显上升。
若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是
选项 A、血容量不足
B、Aramine、Dopamine剂量不够
C、心功能较差
D、酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E、去甲肾上腺素升压效果更好
答案C
解析 考虑到心功能差就会强心治疗，治疗有效说明推断正确。
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