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40岁,男,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4厘米,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是
40岁,男,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4厘米,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是
admin
2017-06-23
18
问题
40岁,男,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4厘米,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是
选项
A、肝硬化
B、门静脉血栓形成
C、结核性腹膜炎
D、原发性肝癌
E、胰源性腹水
答案
D
解析
中年男性,病程短,肝大且硬,出现血性腹水而比重不高,最可能诊断是原发性肝癌,而常在肝硬化基础上发生,故腹水呈血性而比重不高;肝硬化时肝一般缩小,门脉血栓形成可有肝大和腹水,但肝不硬,不会出现血性腹水,结核性腹膜炎和胰源性腹水可以是血性,但一般不会肝大和硬。
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