患者，男，45岁，患有十二指肠溃疡病已有10年，反复发作，上腹部由空腹疼痛转为胀满痛与沉重感，并伴大量呕血20多天，患者有明显消瘦、脱水、病重等症状，诊断为十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻。 生化检查最可能出现的电解质和酸碱紊乱是( )。