男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不突出。该患者最佳手术方式为

admin2016-12-03 73

问题男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不突出。
该患者最佳手术方式为

选项 A、紧缩内环
B、疝囊高位结扎
C、疝前壁修补术
D、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

答案D

解析成年腹股沟疝患者都存在程度不同的腹股沟管前壁或腹股沟管后壁薄弱或缺损，只有疝囊高位结扎后，加强修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁，治疗方为彻底，单纯的疝囊高位结：扎不足以预防复发，另外对于过大的内环还应进行缩窄。

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