男，50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 150／70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次／分，率齐，P2＞A2。心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段抬高0．1～0．4mV。可见病理性Q波。

admin2021-03-20 30

问题男，50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 150／70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次／分，率齐，P₂＞A₂。心电图示I、aVL、V₁～V₆导联ST段抬高0．1～0．4mV。可见病理性Q波。
该患者的心功能分级为

选项 A、NYHA分级Ⅳ级
B、Killip分级Ⅲ级
C、NYHA分级Ⅲ级
D、Killip分级Ⅱ级
E、Killip分级I级

答案D

解析

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第一单元

临床执业医师

执业医师

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女，45岁。肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／110mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L。最可能的诊断为（）
室性心动过速心电图诊断的最主要依据是（）
A．支气管哮喘B．支气管扩张C．喘息型慢性支气管炎D．支气管肺癌E．浸润型肺结核两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长
A．晚餐碳水化合物摄入过多B．夜间曾发生过低血糖C．夜间肝脏葡萄糖产生过多D．清晨胰岛素作用不足E．清晨胰岛素拮抗激素增多Somogyi效应的原因是
女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14．0mmool／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）
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老年男性患者，2月前出现腰骶部疼痛感，直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80．6ng／ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者的临床分期属于（）

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