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患者,男,40岁。车工。因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,近日出现排小便困难,最可能的诊断是
患者,男,40岁。车工。因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,近日出现排小便困难,最可能的诊断是
admin
2019-09-11
33
问题
患者,男,40岁。车工。因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,近日出现排小便困难,最可能的诊断是
选项
A、腰部肌筋膜炎伴外周神经炎
B、慢性腰部损伤伴伴马尾神经损伤
C、强直性脊柱炎伴伴马尾神经损伤
D、劳累性腰痛伴外周神经炎
E、腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤
答案
E
解析
马尾神经损伤肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍,也表现为腰2以下各种神经损害症状。全马尾损害时,感觉障碍分界清楚,上界前为腹股沟,后为髂骨上端的水平线,在此以下,臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍,伴有自发痛(电击痛)、会阴有异常感觉并向下肢放射,常有痛性感觉迟顿。
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